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Material y métodos: En un estudio prospectivo y lineal se realizó RMN en 19 pacientes. La edad de esta población fue de Conclusiones: Todos los pacientes con APE elevado y biopsias previas negativas representan un dilema en su tratamiento.

Diversos estudios retrospectivos han demostrado que la vigilancia de estas masas es una opción adecuada en el manejo inicial de pacientes seleccionados. Objetivo: Describir la evolución de un grupo de pacientes con lesiones renales complejas o tumores en vigilancia con estudios de imagen seriados.

Resultados: Se incluyó a un total de 11 pacientes, 4 hombre y 7 mujeres, el seguimiento por comorbilidades fue de 3 pacientes; se registraron las medias de las siguientes características: edad, En cuanto a la lateralidad: 5 derechas, 6 izquierdas, las cuales se localizaron: 5 polo superior, 4 polo inferior, 2 centrales.

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En las grandes series se ha publicado una tasa de crecimiento inversamente proporcional a la edad. De los 11 pacientes incluidos, uno falleció por una causa distinta del tumor renal.

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Objetivo: Comparar los resultados del manejo de los tumores renales en estadio temprano con nefrectomía parcial NP o radical NR. Se incluyó sólo a los pacientes en estadio pT1 y con información clínica completa tratados mediante NP o NR.

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El seguimiento promedio fue de Seis pacientes 4. La CreS preoperatoria fue de 1.

A los seis meses, la CreS fue de 1. La SCE a 10 años fue de Conclusiones: En esta serie, ambas técnicas brindan adecuados resultados funcionales y oncológicos a largo plazo para el manejo de tumores renales en estadio pT Material y métodos: Se analizó retrospectivamente la base de datos de pacientes con tumores renales.

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Se excluyó a aquellos con síndromes hereditarios, tumores benignos o estirpe histológica diferente de CCR. Ochenta y seis pacientes La SCE a 5 y 10 años fue de Por muchos años la nefrectomía radical fue el tratamiento de elección de los tumores renales; actualmente la cirugía conservadora de nefronas en los tumores T1 es la terapia indicada.

Resultados: Se analizó a 52 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión 47 sometidos a nefrectomía radical y cinco sometidos a nefrectomía parcial.

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Se encontró que 18 pacientes eran portadores de hipertensión arterial sistémica, 16 padecían diabetes mellitus. Ninguno de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial presentó enfermedad renal crónica. Discusión: La disminución de la función renal se ha asociado con un incremento en la mortalidad en estudios de seguimiento; un porcentaje importante de pacientes diagnosticados con tumores renales corticales puede tener enfermedad crónica renal.

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Conclusiones: En el presente estudio se demostró que en aquellos pacientes con factores de riesgo, tales como hipertensión arterial y diabetes mellitus, la nefrectomía preservadora de nefronas debe intentarse cuando sea posible. Resultados del manejo de los tumores germinales no seminomatosos en una institución de tercer nivel. Antecedentes: El manejo de los tumores germinales no seminomatosos, principalmente en las etapas iniciales, sigue siendo controvertido.

Objetivo : Reportar la evolución oncológica de los pacientes con tumores de células germinales no seminomatosos tratados en esta institución con base en la Clasificación Internacional de Grupos de Riesgo IGCCG.

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Material y métodos: Entre enero de y enero depacientes con tumores germinales de testículo fueron tratados, de los cuales 72 tuvieron tumores no seminomatosos. Para el seguimiento se llevó a cabo la medición seriada de MT y estudios de imagen. Resultados: De los 72 pacientes, 51 tuvieron tumores mixtos con un componente adicional de seminoma.

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La edad promedio fue 27 años rango, El testículo derecho estuvo afectado en 40 y el izquierdo en El tiempo de seguimiento fue de Conclusiones: El manejo de los tumores testiculares no seminomatosos debe ser multidisciplinario.

Resultados del manejo de seminoma puro en una institución de tercer nivel. Objetivo: Reportar la evolución oncológica de los pacientes con seminoma tratados en esta institución. Material y métodos: Entre abril de y abril depacientes con tumores El mejor centro para operar la próstata con Green Ray San Antonio de testículo fueron tratados. Se analizaron retrospectivamente 60 casos de seminoma puro.

El seguimiento se llevó a cabo con la medición seriada de MT y estudios de imagen. Resultados: La edad promedio fue de El Dietas faciles derecho estuvo afectado en 31 casos La fetoproteína alfa AFP permaneció dentro de los valores normales. Todos, con excepción de uno, se encontraron en el grupo de bajo riesgo de la clasificación internacional basada en factores de riesgo de tumores germinales IGCCG.

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De ellos, 3 requirieron RT como tercera línea. Conclusiones: El manejo del El mejor centro para operar la próstata con Green Ray San Antonio debe ser multidisciplinario. El seguimiento debe ser estrecho y a largo plazo. Aunque el pronóstico es bueno, hay que considerar la posibilidad de mortalidad por neoplasias secundarias. Resultados: Se analizó un Dietas rapidas de 17 pacientes, la media de edad fue de La media de la cifra de la primera elevación del APE fue de 7.

La cifra media de testosterona fue de 0. Discusión: Estos resultados coinciden con lo reportado en la bibliografía, ya que el tiempo en que los pacientes alcanzan el nadir del APE es a los seis meses; asimismo presentan escape al bloqueo hormonal a los 22 meses vs lo reportado 18 a 24 meses.

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Dicha población consigue niveles de testosterona de castración de 0. Conclusiones: Es importante la valoración de progresión de la enfermedad por imagen en los pacientes con CPHR, ya que de manera rutinaria sólo se considera la progresión por APE.

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Con el uso creciente de la terapia de supresión androgénica es importante que el urólogo conozca los posibles efectos secundarios de este tratamiento. Se evaluó asimismo la respuesta que se había tenido a la terapia. Resultados: Se evaluó un total de pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata, los cuales fueron sometidos a terapia de supresión androgénica.

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Hasta Una proporción de La media de hemoglobina antes del inicio de la terapia de supresión androgénica fue de Un mes posterior al inicio de la terapia de supresión androgénica se observa un descenso de la hemoglobina, aunque no se alcanza el nadir de hemoglobina hasta los 5. Material y métodos: Se realizó de manera consecutiva un total de 91 NLDV mano-asistida de enero de a julio de Resultados: La NLDV se realizó de manera exitosa en 89 pacientes; se convirtió a cirugía abierta en dos casos.

De los donantes, 49 Se realizaron 89 Dos pacientes se encuentran en terapia sustitutiva por rechazo agudo y crónico, respectivamente, y no por complicaciones asociadas a ARM.

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Discusión: La NLDV ha demostrado ser menos mórbida que la nefrectomía abierta y con buenos resultados cosméticos; con esto se espera que se incremente de manera voluntaria el grupo de donantes vivos. Con el abordaje laparoscópico se ha tenido buen control vascular y reducción en la incidencia de complicaciones vasculares, extendiendo la NLDV a casos con ARM y también a los donantes obesos en quienes ya no es una contraindicación este tipo de abordaje; estos injertos en teoría han presentado varias complicaciones, como mayor tiempo de isquemia total, incremento de la incidencia de necrosis tubular aguda, lo que incrementa la probabilidad de presentar episodios de rechazo agudo, hospitalización prolongada y disminución de la función del injerto.

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En este estudio, así como en otras series, los injertos con ARM no presentaron un efecto negativo en la supervivencia y tampoco se asoció a complicaciones vasculares. En cuanto al implante ureteral, siempre se intentó dejarlo con adecuada vasculatura y distancia.

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La función renal fue muy similar en el tiempo analizado. Es importante tomar en cuenta la curva de aprendizaje, tanto en la nefrectomía como en el trasplante. Evaluación de la función renal a largo plazo en receptores renales de injertos obtenidos por nefrectomía abierta en comparación con nefrectomía laparoscópica asistida con la mano.

Antecedentes: La nefrectomía de donador abierta NDA se asocia con una buena función del injerto renal a largo plazo; la nefrectomía de donador laparoscópica asistida con la mano NDLAM tontos impotentes importantes beneficios en el donador; sin embargo, se ha sugerido retraso en El mejor centro para operar la próstata con Green Ray San Antonio función a corto plazo.

Objetivo: Evaluar la función del injerto renal en receptores de donadores en quienes lo procuración renal se llevó a cabo mediante NDA en comparación con aquéllos obtenidos por NDLAM.

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Material y métodos: Estudio retrospectivo y comparativo en el que se analizó la base de datos de donadores y receptores renales operados de enero de a abril de en este instituto. Se comparó la función renal a largo plazo de los receptores de injertos renales obtenidos de manera abierta grupo 1 El mejor centro para operar la próstata con Green Ray San Antonio laparoscópica grupo 2.

La función renal fue evaluada al mes, seis meses, uno, dos y tres años con la fórmula de depuración de creatinina Cockcroft-Gault. Resultados: Se analizaron los datos de receptores, de los cuales Dietas faciles pertenecieron al grupo 1 NDA de enero de a noviembre de y 98 al grupo 2 NLAM de diciembre de a abril de La edad promedio en el grupo 1 fue La estancia intrahospitalaria fue de 9.

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La creatinina a las 24 h, un mes y seis meses en el grupo 1 vs grupo 2 fueron: 2. Las tasas de filtrado glomerular hasta en tres años de seguimiento se muestran en la siguiente Tabla :. Discusión y conclusiones: Estos resultados difieren de los publicados en la bibliografía.

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Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y se analizó la base de datos propia de los donadores renales de enero de a junio del Resultados: Un total de pacientes fue llevado a nefrectomía de donador laparoscópica, hombres y 83 mujeres, con edad promedio de Hasta 91 nefrectomías laparoscópicas utilizaron técnica mano-asistida y técnica laparoscópica pura. Se tuvieron dos lesiones vasculares de forma transoperatoria, ambas en la vena renal, las cuales se repararon de forma laparoscópica; se reporta también una sección ureteral durante el clipaje y extracción de la pieza.

El IMC promedio fue de El tiempo de isquemia caliente promedio fue de 2.

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Conclusiones: La nefrectomía de donador con ambas técnicas ha demostrado ser una técnica segura y puede replicarse en cualquier centro hospitalario donde se tenga unidad de trasplantes. Tratamiento laparoscópico de fístulas urinarias, experiencia en el Instituto de Urología Robótica y Laparoscópica. Antecedentes: La fístula se define como la comunicación no anatómica de dos cavidades o de una cavidad hacia la superficie corporal. La mayoría de las fístulas son yatrógenas, aunque sus causas pueden ser muy variables, desde una anomalía congénita, neoplasia, enfermedades inflamatorias o infecciosas hasta radioterapia, isquemia, traumatismo externo, el trabajo de parto, así como causas diversas.

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Objetivo: Exponer la experiencia de los autores en el tratamiento de diversas fístulas urinarias, realizando cirugía mínimamente invasiva en el periodo correspondiente del al En la totalidad de los casos se realizó un abordaje laparoscópico de cuatro puertos en disposición de abanico, partiendo del ombligo hacia las espinas iliacas. Experiencia inicial en derivaciones urinarias por laparoscopia en el Instituto de Urología Robótica y Laparoscópica.

Antecedentes: La derivación urinaria siempre ha demostrado ser un reto para los urólogos desde que se realizaron las primeras derivaciones con cirugía abierta, iniciando con el tipo de derivación hasta el segmento utilizado a partir del año Kozminski y colaboradores fueron los primeros en realizar una derivación urinaria por laparoscopia y posteriormente siguieron El mejor centro para operar la próstata con Green Ray San Antonio autores, realizando conductos ileales como bolsas de forma extracorpórea mediante una minilaparotomía hasta que en el Gill y Kaouk fueron los primeros en realizar toda la derivación de forma intracorpórea.

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Material y métodos: Entre y se realizaron 26 derivaciones urinarias por laparoscopia. De las 26 intervenciones, 14 Ocho Complicaciones: una temprana 3. Discusión: La derivación urinaria siempre ha sido un reto para los urólogos a partir de que se realizaron las primeras abiertas, desde el tipo de derivación hasta el segmento a utilizar comenzando en el año Kozminski y colaboradores fueron los primeros en realizar una derivación urinaria por laparoscopia y posteriormente siguieron varios autores realizando conductos ileales como bolsas de forma extracorpórea mediante una minilaparotomía hasta que en el Gill y Kaouk fueron los primeros en realizar toda la derivación de forma intracorpórea.

Conclusiones: La derivación urinaria por laparoscopia es una técnica reproducible con resultados similares a la cirugía abierta, conservando los beneficios de la cirugía de mínima invasión. Comparación de nefrectomía de donador asistida con la mano vs nefrectomía abierta en un centro de tercer nivel.

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